quarta-feira, 20 de março de 2013

Disfunção temporomandibular


Você já ouviu falar em disfunção temporomandibular (DTM)?

A ATM (articulação temporomandibular) constitui a ligação entre o osso temporal e a mandíbula e é responsável por todos os movimentos mandibulares.
Anos atrás ninguém diria que enxaquecas, dores lombares, no pescoço e no ouvido, entre outros sintomas desconfortáveis, poderiam ser causadas por uma simples articulação. Mas isso é possível em decorrência de problemas provocadas na ATM.
O bruxismo se caracteriza por movimentos inconscientes de ranger os dentes durante o sono e tem relação direta com fatores de ordem emocional, como a ansiedade e o estresse.

 
Bruxismo é um hábito parafuncional, em que o indivíduo aperta e range os dentes, inconscientemente, por períodos longos e contínuos. Ocorre normalmente no período noturno, como uma tentativa do indivíduo de liberar as tensões emocionais e oclusais (encaixe dos dentes).

CAUSAS:
O bruxismo tem uma etiologia multifatorial, ou seja, existem vários fatores que podem  gerar tal hábito. A causa mais comum é uma oclusão anormal (mordida inadequada) , ocasionada, frequentemente , por  tensão , estresse e ansiedade. Além disso, um trauma sofrido na região do rosto e hábitos como roer  unha, dormir com o travesseiro muito alto ou muito baixo, mastigar de um lado só, chupar dedo, apoiar a mão sobre o queixo ao dormir também pode contribuir para o aparecimento do bruxismo.

                Fatores causais das disfunções da ATM
   Má    Má oclusão (a principal);
ac...     Aceleração / desaceleração cervical (Whiplash);
ex        Excessiva abertura de boca;
            Traumatismos (macro ou microtraumas);
            Lassidão ligamentar;
            Outros fatores (genéticos / congênitos / doenças sistêmicas).
 
Classificação
    As disfunções da ATM são alterações com presença ou não de dor, que ocorrem nos seus componentes.
I – desordens musculares: alterações nos músculos da mastigação e da região de pescoço: mialgias, miosite, mioespasmos.
 
II – desordens da articulação: artropatias : sinovites, capsulites, retrodiscites, osteoartrose e osteoartrite (artrite reumática, infecciosa, traumática.
III - disfunção da ATM em pacientes com Síndromes dolorosas sistêmicas : artrite reumatóide, fibromialgia, síndrome de Sjögren.


SINTOMAS:
O ruído oclusal, quando presente , é o sinal diagnóstico mais importante.Outros sintomas comuns são:
. Sensação de rigidez matina;
. Dificuldades mastigatórias;
. Falta de coordenação durante os movimentos mandibulares;
. Travamento articular;
. Ruídos auditivos;
. Zumbido e sensação de ouvido tampado;
. Cafaléia;
 .Dor cervical e nos ombros;
 .Limitação da abertura da boca;
Luxação e subluxação mandibular ;
.Problemas oclusais ( alteração no encaixe dos dentes);
.Alterações da postura;

 .Vertigem;
 .Otalgia (dor de ouvido);
 .Zumbido.

PREVENÇÃO:
O controle da tensão, do estresse e da ansiedade, além de eliminação de hábitos como mascar chicletes, morder o canto dos lábios e objetos, podem ajudar na prevenção do bruxismo.

Espero ter ajudado .
Gláucia

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