Efeito de um programa de treinamento utilizando o método Pilates® na flexibilidade de atletas juvenis de futsal

A flexibilidade consiste na capacidade motora relacionada com a amplitude de movimento atingida por cada articulação. A flexibilidade sofre decréscimo com a idade; durante a adolescência, devido ao estirão de crescimento puberal, ocorre considerável perda dessa característica. Sabe-se, também, que atletas de futebol e futsal, como resultado dos programas de fortalecimento visando o gesto do chute, tendem a apresentar considerável encurtamento da musculatura posterior da coxa, o que promove perda de rendimento e predispõe o atleta a lesões musculares. Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito sobre a flexibilidade proporcionado por um programa de Pilates^® em uma equipe de futsal da categoria juvenil (17-20 anos), considerada uma população altamente propensa a limitações dessa capacidade e que pode usufruir de inúmeros benefícios com o incremento da mesma. Para tal, dividiu-se o grupo de atletas em grupo Pilates (GP, n = 6) e grupo controle (GC, n = 5). Optou-se por avaliar a flexibilidade dos atletas com dois métodos (flexímetro e banco de Wells). Realizaram-se avaliações em três momentos distintos: pré (24 horas antes do início do programa), pós-imediato (24 horas após o fim do programa) e pós-tardio (15 dias após o fim do programa). O programa foi realizado em três sessões semanais de aproximadamente 25 minutos, durante quatro semanas. Os resultados obtidos com o presente estudo comprovam que o protocolo de treinamento com o método Pilates^® empregado pelos pesquisadores conseguiu incrementar a flexibilidade dos atletas juvenis de futsal. Tal programa apresentou efeitos agudos, representados pelo aumento estatisticamente significante da flexibilidade no pós-imediato (p < 0,05 no banco de Wells e p < 0,01 no flexímetro) e crônicos, observados no ligeiro declínio (não significativo estatisticamente, p > 0,05) no período pós-tardio para ambos os métodos. Sugere-se que mais estudos sejam realizados com o método Pilates^® a fim de elucidar todas as possibilidades de aplicação dessa modalidade terapêutica.

Palavras-chave: Esporte. Adolescentes. Prevenção. Encurtamento muscular.

INTRODUÇÃO

A palavra flexibilidade é derivada do latim flectere ou flexibilis, "curvar-se". Talvez uma das definições mais simples seja a amplitude de movimento disponível em uma articulação ou grupo de articulações⁽¹⁾, sendo limitada por ossos, músculos, tendões, ligamentos e cápsulas articulares⁽²⁾.

Ao contrário do que ocorre com a musculatura, a capacidade de alongamento de tendões, ligamentos e cápsulas é muito limitada, devido a sua função de estabilização articular⁽³⁾. Weineck⁽⁴⁾ descreveu a influência dos diferentes tipos de tecidos que contribuem na flexibilidade para resistência articular: cápsula e articulação, 47%; musculatura, 41%; tendões, 10%; e pele, 2%.

A flexibilidade é uma capacidade individual, pois depende de fatores como: herança genética, sexo, idade, volume muscular e adiposo, além de fatores externos como treinamento, temperatura ambiente, etc.⁽⁵⁾.

Essa capacidade vai se perdendo com a idade, principalmente durante a adolescência e, acentuadamente, no sexo masculino⁽⁶⁾. Acredita-se que até os 17 anos a flexibilidade possa ser recuperada e, inclusive, incrementada por programas de treinamento adequados. Após essa idade, tanto para homens quanto para mulheres, essa capacidade tende a reduzir-se progressivamente^(5-6).

Com o aumento da flexibilidade muscular, os exercícios podem ser executados com maior amplitude de movimento, maior força, mais rapidamente, mais facilmente, com maior fluência e de modo mais eficaz^(5,7). Enfim, a falta de flexibilidade é um fator limitante ao desempenho esportivo, sendo um fator facilitador de lesões musculares^(5,8-10).

O futebol de salão (futsal) é um esporte em ascensão mundial, atraindo cada vez mais adeptos. Devido à facilidade de encontrar espaços para sua prática, é um dos esportes mais difundidos no Brasil, sendo jogado por mais de 12 milhões de brasileiros, segundo dados da Confederação Brasileira de Futebol de Salão – CBFs⁽¹¹⁾.

Grau⁽¹⁰⁾ afirma que, quando adolescentes entram em centros de formação futebolísticos, os treinamentos intensos, a musculação e, talvez, programas de flexibilização mal-elaborados formam um atleta com pouca flexibilidade. Conseqüentemente, o gesto esportivo (no caso, o chute) apresenta-se menos preciso e menos potente, justamente pela deficiência de flexibilidade, especialmente na musculatura posterior de coxa (isquiotibiais).

Este grupo muscular, juntamente com o grupo posterior da perna (gastrocnêmios), são os mais propensos a estiramentos musculares (lesão gerada pelo alongamento exagerado das fibras ou contrações musculares bruscas). Estes músculos caracterizam-se por ser biarticulares e por solicitação excêntrica em grande parte do tempo (por exemplo, os isquiotibiais na fase de desaceleração do chute e os gastrocnêmios na aterrissagem)⁽¹²⁾.

As principais técnicas para o desenvolvimento da flexibilidade são: balística, alongamento, estática e FNP (facilitação neuromuscular proprioceptiva)⁽⁵⁾. Entretanto, técnicas como o Pilates^® vêm surgindo como novas opções a serem estudadas, testadas e comprovadas.

A técnica recebe esse nome por fazer referência a seu criador, Joseph Pilates (1880-1967). Os primeiros praticantes da técnica foram quase exclusivamente dançarinos e atletas. No entanto, nos últimos anos, o Pilates^® tornou-se um método popular na reabilitação e no fitness. Nos Estados Unidos, são mais de cinco milhões de praticantes e em uma simples busca na internet surgem mais de 200 vídeos disponíveis sobre o assunto⁽¹³⁾.

O treinamento de Pilates^® pretende melhorar a flexibilidade geral do corpo e busca a saúde através do fortalecimento do "centro de força", melhora da postura e coordenação da respiração com os movimentos realizados. Visando o movimento consciente sem fadiga e dor, o método baseia-se em seis princípios: a respiração, o controle, a concentração, a organização articular, o fluxo de movimento e a precisão⁽¹⁴⁾. É um método que trabalha com exercícios musculares de baixo impacto contracional, fortalecendo intensamente a musculatura abdominal⁽¹⁵⁾. Entretanto, mesmo com os efeitos benéficos proporcionados pela técnica, existe escassez de estudos acerca dessa modalidade terapêutica, sobretudo em atletas.

Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito sobre a flexibilidade proporcionado por um programa de Pilates^® em uma população altamente propensa a limitações dessa capacidade e que pode usufruir de inúmeros benefícios com o incremento da mesma.

METODOLOGIA

O estudo constituiu-se em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego. A amostra utilizada foi a equipe juvenil de futsal da Universidade de Caxias do Sul (UCS), composta por 11 atletas entre 17 e 20 anos (média de idade de 18,1 anos ± 0,83), estatura média de 175,82cm (± 6,60) e massa corporal média de 70,18kg (± 6,24).

Previamente ao início do estudo, dividiu-se aleatoriamente os atletas em dois grupos. Posteriormente, verificou-se a não existência de diferença estatisticamente significante em relação à média de idade, estatura e massa corporal entre os grupos (p > 0,05), a fim de evitar que essas variáveis pudessem interferir no resultado final do trabalho. Foram excluídos do estudo atletas que apresentassem histórico de lesão muscular num período prévio de seis semanas; que não comparecessem às avaliações e/ou intervenções; ou que não estivessem participando plenamente das atividades de treinamento da equipe.

O grupo controle (GC) foi composto por cinco atletas com idade média de 17,8 anos (± 0,84), estatura média de 176,20cm (± 5,22) e massa corporal média de 68,20kg (± 1,92).

Já o grupo Pilates (GP) foi constituído por seis atletas com média de idade de 18,3 anos (± 0,82), estatura média de 175,50 (± 8,07) e massa corporal média de 71,83kg (± 8,23).

O GC participou apenas das avaliações, não recebendo qualquer tipo de treinamento diferente da rotina do clube esportivo.

O GP, além da realização das avaliações, participou de uma rotina de treinamento com o método Pilates^® durante quatro semanas, com freqüência de três vezes por semana e duração de aproximadamente 25 minutos por sessão, elaborado e aplicado por instrutora formada no método Pilates^®.

As avaliações foram realizadas 24 horas antes do início do programa de intervenção com o método Pilates^® (denominada como pré), 24 horas após a última intervenção (denominada como pós-imediato) e 15 dias após a última intervenção (denominada como pós-tardio). Todas as avaliações foram realizadas sempre no mesmo horário (17:30h) e sempre previamente aos treinamentos.

O primeiro procedimento de avaliação consistiu na execução do teste de flexibilidade no banco de Wells (da marca Cardiomed), também conhecido como teste de sentar e alcançar. Nesse teste, o indivíduo foi posicionado sentado sobre um colchonete, com os pés em pleno contato com a face anterior do banco e os membros inferiores com extensão de joelhos e com os quadris fletidos. Posteriormente ao correto posicionamento, os indivíduos foram orientados a mover o escalímetro do banco ao máximo que conseguissem, realizando uma flexão de tronco. O valor obtido para cada tentativa foi expresso em centímetros (cm) e foi imediatamente anotado pelo avaliador.

O segundo método de avaliação consistiu na flexão anterior de tronco com o indivíduo em posição ortostática, com os membros inferiores em extensão e com a utilização de um flexímetro (produzido pelo Instituto Code de Pesquisa e Comércio Ltda.) fixado ao tronco do voluntário. Durante essa flexão de tronco o aparelho indicava o valor obtido em graus (°) pelo indivíduo em cada tentativa, que foi imediatamente anotado pelo avaliador.

 A fim de evitar compensações durante a execução de ambos os testes, os indivíduos tiveram seus joelhos sempre estabilizados pelo avaliador, que invalidava a tentativa caso alguma irregularidade fosse cometida (como a flexão dos joelhos, por exemplo).

Todos os procedimentos descritos acima foram sempre executados da mesma maneira e na mesma ordem; para cada uma das mensurações (banco de Wells e flexímetro), os voluntários realizaram três tentativas e apenas a de maior valor foi considerada na análise dos dados.

As avaliações foram sempre realizadas pelo mesmo avaliador, que não tinha conhecimento sobre a alocação dos voluntários do estudo em GC ou GP; também não foram revelados os resultados das avaliações aos executores das intervenções até o término do estudo.

O programa de treinamento com o método Pilates^® foi dividido em duas partes: nas primeiras seis intervenções (duas semanas), foi utilizado um protocolo de exercícios (protocolo 1), que teve como objetivo habituar os atletas ao método Pilates^®; da 7ª a 12ª intervenção (3ª e 4ª semanas), os atletas foram submetidos a um protocolo com exercícios mais avançados (protocolo 2).

O protocolo 1 consistiu nos seguintes exercícios: leg circles (20 repetições cada perna); up and down (10 repetições); scissor (10 repetições cada perna); side kick (30 repetições cada perna); the saw (10 repetições); spine stretch (10 repetições); e finalizado com a posição de repouso.

Já o protocolo 2 foi composto pelos seguintes exercícios: scissor (20 repetições); shoulder bridge, com quadril apoiado (10 repetições cada perna); neck pull (10 repetições); the saw (20 repetições); spine stretch (10 repetições); push up (10 repetições); e, por fim, a posição de repouso.

Todos os indivíduos receberam e assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, concordando em participar do estudo, sabendo que o mesmo não implicaria em remuneração financeira, não ofereceria riscos à saúde e que os dados de identificação pessoal permaneceriam em sigilo.

O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade de Caxias do Sul-UCS, conforme determina a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (CNS).

Para a análise estatística foi utilizado o teste t-student pareado para as análises intragrupo e o teste t-student não pareado para análises intergrupos. Para ambas as análises foi estabelecida a significância estatística de p < 0,05.

RESULTADOS

As figuras 3 e 4 demonstram o comportamento do grupo controle (GC) e do grupo Pilates (GP) nas três etapas do programa na avaliação com o flexímetro: pré, pós-imediato e pós-tardio.

 

No flexímetro, o GC obteve como médias, em relação aos momentos pré, pós-imediato e pós-tardio, respectivamente: 118,40º (± 18,78), 127,40º (± 19,32) e 131,80º (± 11,54), não apresentando diferença estatisticamente significante entre os valores (p > 0,05).

O GP apresentou nos três momentos os seguintes resultados: 130,83º (± 13,63), 140,17º (± 9,99) e 135,50º (± 13,55). Entre as etapas pré e pós-imediato, esse grupo apresentou, na avaliação com o flexímetro, diferença estatística extremamente significante (p < 0,01).

As figuras 5 e 6 mostram o comportamento do GC e do GP nas três etapas do programa na avaliação com o banco de Wells.

  No banco de Wells, o GC obteve como médias 36,08cm (± 5,81), 35,38cm (± 5,46) e 36,08cm (± 4,81), em relação aos momentos pré, pós-imediato e pós-tardio, respectivamente, não apresentando diferença estatisticamente significante entre os valores (p > 0,05).

O GP, nesse método de avaliação, apresentou os seguintes valores: 36,50cm (± 3,96), 38,83cm (± 5,04) e 37,52cm (± 6,68). Entre os momentos pré e pós-imediato, os valores apresentaram diferença estatisticamente significante (p < 0,05).

As figuras 7 e 8 mostram o comparativo dos dois grupos em relação às etapas 1 e 2 do programa (pré e pós-imediato).

 DISCUSSÃO

Quando se utiliza um teste para solicitar fundamentalmente a participação da flexibilidade dos avaliados, devemos considerar alguns fatores que podem afetar seus resultados⁽¹⁶⁾. Os hábitos de vida, tipo de treinamento, além de fatores como a temperatura ambiente e aquecimento prévio da musculatura, afetam as medidas de flexibilidade^(5,16).

A fim de padronizar ao máximo a condição física dos atletas para os momentos de avaliação, realizou-se esse procedimento sempre em horários anteriores ao treinamento, sem ser permitido aos atletas que quaisquer atividades de alongamento ou aquecimento fossem realizadas previamente.

Não há uma definição universalmente aceita quanto à flexibilidade dinâmica, tornando os termos de avaliação do desempenho motor mais voltados à medida estática. Os procedimentos de medida da flexibilidade podem ser classificados em métodos diretos (como o flexímetro) e indiretos (como o banco de Wells)⁽¹⁶⁾.

Não foram encontrados na literatura dados referentes a medidas de flexibilidade pela utilização do flexímetro em nenhuma faixa etária, de atletas ou não atletas. Assim, nossos dados podem servir de base para futuros estudos.

Quanto à avaliação pelo banco de Wells, Gallahue e Ozmun⁽⁶⁾ mostram dados obtidos por Ross em 1985, em que a população masculina de 18 anos apresentou 38,1cm de flexibilidade de cadeia posterior, dado ligeiramente superior aos nossos achados (36,29cm, unindo dados dos dois grupos na fase pré). Após a realização do programa, os atletas do GP obtiveram um valor médio de 38,83cm, que se assemelha ao descrito na literatura como normal para a faixa etária; entretanto, os atletas do GC permaneceram com valores abaixo do estabelecido para a idade.

Os resultados obtidos pela utilização de ambas as modalidades de avaliação sugerem que o programa de treinamento Pilates^® obteve sucesso em seu objetivo de promover o incremento da flexibilidade dos atletas. A diferença estatisticamente significante (p < 0,05) encontrada entre os períodos pré e pós-imediato na avaliação com o banco de Wells, assim como a diferença estatística extremamente significante (p < 0,01) observada no mesmo período na avaliação com o flexímetro, confirma a efetividade do protocolo utilizado.

A avaliação no pós-tardio foi planejada justamente para observar o comportamento da flexibilidade dos atletas após um período de interrupção do programa de treinamento. Os dados do GC mantiveram-se na mesma faixa, não sendo observada diferença significativa em relação às avaliações pré e pós-imediata. O GP, que havia obtido incremento significativo de flexibilidade com o programa de treinamento Pilates^®, sofreu um ligeiro declínio (sem diferença estatisticamente significante), tanto na avaliação pelo flexímetro quanto pelo banco de Wells. Esses dados sugerem que o protocolo utilizado apresentou efeitos crônicos sobre a flexibilidade dos atletas que, mesmo sem realizar as sessões por um período de 15 dias, mantiveram essa capacidade superior ao potencial apresentado no período pré.

A utilização das duas modalidades de avaliação pelo presente estudo serviu, também, para determinar a similaridade dos dados obtidos em cada fase por cada recurso de avaliação, aumentando a fidedignidade dos resultados.

Segal et al.⁽¹⁷⁾, assim como o nosso estudo, observaram o incremento de flexibilidade com a utilização do método Pilates^®, mensurando o comportamento dessa capacidade pelo teste conhecido como "distância dedo-chão"⁽¹⁸⁾. Em um total de seis meses de programa, essa distância diminuiu 4,3cm; ocorreu diminuição de 3,4cm em apenas dois meses, o que demonstrou uma diferença estatística extremamente significante (p < 0,01) no incremento de flexibilidade com a utilização do método Pilates^® em não atletas.

Donzelli et al.⁽¹⁹⁾ observaram que um protocolo baseado no método Pilates CovaTech, durante um período de seis meses, reduziu consideravelmente o quadro álgico de pacientes com dores nas costas; grande parte dessa analgesia foi obtida com apenas um mês do programa. Os autores ainda citam estudos de Geweniger (2002) e Anderson e Spector (2000), que demonstram a efetividade do método.

Quanto aos benefícios que o incremento da flexibilidade pode trazer, muito já fora relatado. Cyrino et al.⁽²⁰⁾ salientam que níveis adequados de força muscular e flexibilidade são fundamentais para o bom funcionamento músculo-esquelético, contribuindo para a preservação de músculos e articulações saudáveis ao longo da vida, e que o declínio dos níveis de flexibilidade vai gradativamente dificultando a realização de diferentes tarefas cotidianas, levando, muitas vezes, à perda precoce da autonomia.

Guiselini⁽²¹⁾ ressalta que cerca de 70% dos acidentes com idosos são conseqüência da capacidade diminuída para andar, correr, saltar, associada à diminuição da coordenação, enfatizando a importância de um treinamento de flexibilidade também nessa faixa etária.

No meio desportivo, a flexibilidade encontra-se relacionada tanto com as lesões musculares quanto com o desempenho esportivo^(5,8-10).

Segundo Grau⁽¹⁰⁾, quando um jogador deseja melhorar o poder do seu chute, ele logo pensa em "força", especialmente de quadríceps, buscando esse fortalecimento em atividades de musculação ou no próprio gesto esportivo. Ou seja, de qualquer maneira, trabalha contrações de forma concêntrica. Esse tipo de exercício faz o músculo perder aos poucos a elasticidade, portanto, um pouco de sua força de reação. Como o efeito é estendido também aos antagonistas, os isquiotibiais apresentarão certa rigidez, o que limitará a amplitude do movimento.

Como resultado, podemos esperar: maior gasto energético para realização dos movimentos; menor precisão dos movimentos; e maior risco de estiramentos musculares, especialmente em contrações excêntricas, como a desaceleração do chute.

Inklaar et al.⁽²²⁾ apresentaram uma correlação significativa entre encurtamento muscular e tendinites/rupturas musclares. Dvorak e Junge⁽²³⁾ salientam que lesões musculares geralmente apresentam um diagnóstico difícil, um tratamento lento e complexo, necessitando um prognóstico reservado, o que dificulta a definição do tempo de afastamento do atleta⁽¹²⁾.

No futebol, esporte com gestos esportivos muito semelhantes ao futsal, as lesões musculares foram as mais freqüentes (39,2%), sendo a coxa a região anatômica mais lesionada (34,5%), em um estudo de Cohen et al.⁽²⁴⁾, com oito equipes profissionais do Brasil durante um período de dois anos.

Em estudo com atletas de futsal no XV Campeonato Brasileiro de Seleções Sub-20, Ribeiro e Costa⁽¹¹⁾ encontraram a coxa como parte do corpo mais lesionada (28,12%), sendo o estiramento muscular um tipo de lesão de considerável acometimento (9,37%).

Assim, sabendo-se dos benefícios que a flexibilidade pode proporcionar, especialmente aos atletas, salienta-se a importância de programas voltados para o incremento dessa capacidade, sobretudo com atletas adolescentes, fase em que ocorre declínio acentuado da flexibilidade^(5-6) e que ainda é passível de ser revertido⁽⁵⁾.

CONCLUSÃO

Conclui-se com o presente estudo que o protocolo de treinamento com o método Pilates^® empregado pelos pesquisadores conseguiu incrementar a flexibilidade dos atletas juvenis de futsal. Tal programa apresentou efeitos agudos, representados pelo aumento estatisticamente significante da flexibilidade no pós-imediato, e crônicos, observados no ligeiro declínio (sem diferença estatisticamente significante) no pós-tardio (15 dias após o encerramento das sessões).

Portanto, o método Pilates^® mostrou-se uma ferramenta terapêutica eficaz no acréscimo da flexibilidade de atletas altamente propensos à diminuição dessa condição, tanto pela modalidade esportiva que praticam, quanto pelo ciclo vital em que se encontram. É, então, uma importante alternativa na prevenção e na recuperação de lesões desencadeadas pela diminuição do comprimento muscular.

Sugere-se que mais estudos sejam realizados com o método Pilates^® a fim de elucidar todas as possibilidades de aplicação desta modalidade terapêutica.

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Fonte:

Flávia Bertolla^I; Bruno Manfredini Baroni^II; Ernesto Cesar Pinto Leal Junior^III; José Davi Oltramari^I

^IEstudante do Curso de Fisioterapia da Universidade de Caxias do Sul (UCS)
^IIEstudante do Curso de Fisioterapia da Universidade de Caxias do Sul (UCS). Estagiário do setor de Fisiologia do Exercício do Laboratório do Movimento Humano da Universidade de Caxias do Sul (LMH-UCS)
^IIIDoutorando em Ciências Cardiovasculares (UFRGS). Fisioterapeuta. Docente da Disciplina de Fisioterapia Desportiva do Centro Universitário La Salle (Unilasalle), Canoas, RS. Docente da Disciplina de Monitoramento da Funcionalidade do Movimento Humano na Adolescência da Universidade de Caxias do Sul (UCS), Caxias do Sul, RS. Coordenador do Setor de Fisiologia do Exercício e Pesquisador do Laboratório do Movimento Humano da Universidade de Caxias do Sul (LMH-UCS), Caxias do Sul, RS