segunda-feira, 24 de agosto de 2015

Revisão literária de pilates

A técnica de Pilates tem ganhado divulgação através de seus benefícios, principalmente por priorizar o condicionamento da mente e do corpo, além da flexibilidade e do alongamento. Embora a base científica desta prática seja disponibilizada em alguns livros, não é frequente a leitura de artigos com estudos randomizados ou estandardizados sobre a eficácia do método na saúde de indivíduos. O objetivo principal deste artigo foi (1) apresentar uma revisão literária de dados sobre o Método Pilates e seus princípios norteadores e, (2) destacar dentre os artigos selecionados aqueles que melhor apresentam o método como Joseph H. Pilates idealizou. Assim, foi realizada revisão de literatura, verificando os temas de artigos indexados em pesquisas sobre o Método Pilates, a partir de trabalhos publicados on-line no si te da Science Direct, no período compreendido entre 2000-2007, usando o termo “Pilates” como palavra-chave. Um total de 25 artigos foi encontrado, sendo 06 resenhas, 03 resumos de pôster, e 16 artigos de pesquisa. Destes, 08 despertou o interesse para a leitura, pois agregavam conhecimento sobre os benefícios do Pilates (05 artigos), sobre a história e a filosofia (01 artigo), sobre o princípio do centro de força – powerhouse (02 artigos) e sobre o perfil da clientela que atualmente procura o Pilates (01 artigo).

Abstract
The Pilates Method has gained spreading through its benefits, mainly for prioritizing the conditioning of the mind and the body, beyond flexibility and of the strength. Although the scientific base of this practical is available in some books, the article reading isn’t frequent with randomized or standardized studies on the effectiveness of the method in the health of individuals. The main objective of this article was (1) to present a literary review of information Pilates Method and its principles points and, (2) to point inside the selected articles those that better present the method as Joseph H. Pilates idealized. Thus, literature revision was carried through, verifying the article subjects indexed in research on the Pilates Method, from published works on-line in the site of the Science Direct, in the period between 2000-2007, using the term “Pilates” as keyword. The 25 articles was found, being 06 summaries, 03 poster summaries, and 16 research articles. Of these, 08 call interest for the reading, therefore they added knowledge on the benefits of the Pilates (05 articles), on history and the philosophy (01 article), on the beginning of the force center - powerhouse (02 articles) and on the profile of the clientele who currently looks the Pilates (01 article).
 Palavras-chaves/Keywords: Revisão de literatura, Exercícios e Pilates/Literature Review, Exercise Movement Techniques; Pilates-Based Exercises.

  Introdução
 Joseph Hubertus Pilates nasceu em 1880, na Alemanha. Devido a vários problemas de saúde, dedicou-se a estudar técnicas corporais para desenvolver-se fisicamente. Mais tarde, mudou-se para Inglaterra e quando chegou à primeira Guerra Mundial, ele foi considerado um “estrangeiro inimigo” sendo levado para um campo de concentração, lá trabalhou como enfermeiro e treinou outros estrangeiros no campo com os exercícios de culturas físicas que havia criado, permitindo que os pacientes se exercitassem durante o seu processo de recuperação. [11,17]
            Após a guerra, Pilates continuou com os programas de treinamento e condicionamento físico; emigrou para os Estados Unidos e fundou um estúdio, que funciona até hoje em Nova Iorque. Morreu em 1967, aos 87 anos. Apenas a partir de 1990, a técnica se popularizou e seus métodos em exercícios foram utilizados em todo o mundo, proporcionando condicionamento da saúde física e mental, de forma segura e equilibrada. [11,17]
            Bem mais tarde, esse sistema foi chamado de “contrologia” e definido como sendo a ciência e a arte de coordenar o desenvolvimento do corpo, mente e espírito, através de movimentos naturais executados por 500 tipos de exercícios. [13] A “contrologia”, um programa de condicionamento, pode ainda incorporar nos exercícios o uso de acessórios especiais e equipamentos, conhecidos na atualidade como: reformer, trapézio, cadeira e barril, por exemplo. Tais equipamentos e acessórios inseridos em uma rotina de movimentos são designados para ganho de força, alongamento (flexibilidade), propriocepção (coordenação) e condicionamento. Nos Quadros 1,3,4 são mostrados alguns tópicos descritos por LANGE et al. (2000) e os princípios básicos do Método Pilates são descritos no Quadro 2 [11].
             Hoje, o Método Pilates é ensinado por profissionais da reabilitação (fisioterapeutas e terapeutas), educadores físicos e atletas (dançarinos). [10, 13, 14]

Quadro 1 - Dicas para o instrutor de Pilates citadas por LANGE et al. (2000)
Como aumentar a eficácia do Método Pilates – dicas para o instrutor [10]

·        Observar a distinção entre aprendizado e desempenho
·        Usar argumentação com exemplos visuais, demonstração e imagens
·        Usar argumentação criteriosa quando fornecendo feedback
·        Variar o contexto da prática de treinamento
·        Usar tarefas práticas corretas para maximizar as tarefas funcionais

                             
Quadro 2 - Princípios básicos do Método Pilates [11]
Concentração

·        Para trabalhar o corpo, a mente deve estar conectada a todas as ações executadas por ele, e dessa forma a musculatura correta é trabalhada enquanto os movimentos e os exercícios são executados.
Controle
·        Cada movimento deve ser realizado de forma completa, sem pressa, do início ao fim do exercício. Evitando assim, que ocorram lesões e os praticantes se machuquem.

Centro de força (powerhouse)
·        Toda atividade se inicia no “centro” e flui para as extremidades do corpo. E o grupo muscular que abrangem o centro é composto pelo abdômen, lombar, quadris e glúteos.
Fluidez
·        Cada etapa do movimento deve ser executada de forma suave, longa e uniforme, substituindo os movimentos rápidos e abruptos, com equilíbrio dinâmico trabalhando a musculatura do tronco membro superior e membro inferior.
Precisão
·        Cada movimento deve ser preciso e perfeito, pois maiores serão os benefícios.
Respiração
·        Em geral, no Método Pilates inspira-se quando se prepara para fazer o movimento (inspirar para nada) e expira-se durante toda execução do movimento, coordenando sempre respiração com movimento. A respiração de forma correta ajuda a acionar o centro de força.

Quadro 3 - Características do Método Pilates citadas por LANGE et al. (2000)
Características que delineiam e definem o Método Pilates [10]
·        Progressivamente aumentar a respiração, manter o centro do corpo, alinhar ombros e controlar os membros;
·        Os movimentos são devagar e determinados, com poucas repetições (geralmente de 5 ± 10);
·        Os programas são altamente individualizados. Um-a-um, sequenciados, e conduzidos em sessões de grupos pequenos;
·        Os exercícios são feitos no chão e em equipamentos;
·        Os exercícios são feitos na posição deitada, sentada, ajoelhada, de pé e em outras posturas;
·        Alguns equipamentos usam molas para fornecer variação na resistência;
·        O equipamento essencial é o Reformer Universal, uma base contendo uma prancha acolchoada que desliza para frente e para trás.
·        Outros equipamentos incluem o Trapézio, Cadeira, Barril e Wall;
·        Equipamentos menores incluem bolas para exercícios, rolos de diferentes tamanhos e almofadas acolchoadas, meia-lua, discos giratórios, pranchas de equilíbrio, molas, círculo mágico e caixas ou banquinhos de tamanhos diferentes.

            Quadro 4 - Afirmações sobre o Pilates citadas por LANGE et al. (2000)
Afirmações sobre a eficácia do Método Pilates [10]
Melhorar função fisiológica
·        Flexibilidade e amplitude de movimento
·        Força muscular
·        Tônus
·        Energia
·        Capacidade cardiorespiratória
Melhorar função psicológica
·        Humor
·        Estado motivacional
·        Atenção focada
·        Disposição para tarefas
·        Energia e entusiasmo
Melhorar aprendizado motor
·        Controle do centro de força
·        Postura dinâmica e estática
·        Coordenação entre os membros e com membros
·        Forma do movimento estético
·        Forma corporal
·        Equilíbrio estático e dinâmico

 Metodologia
            As informações e os conhecimentos acerca do Método Pilates requereram primeiramente a realização de detalhado levantamento bibliográfico na rede digital (world wide web), especificamente nas bibliotecas virtuais que reservam artigos com alto índice de confiabilidade e validade, de forma a delinear as noções atuais sobre o assunto. Em um segundo momento, os temas dos trabalhos publicados foram detectados e selecionados fundamentando os conceitos existentes acerca do Método Pilates. E por fim, buscou-se estabelecer uma correlação entre os mesmos, determinando qual o tema vem sendo mais amplamente estudado e qual(is) a(s) área(s) do Método Pilates vem sendo aprofundada(s) no campo científico.
Para GIL (2002) uma pesquisa pode ser classificada com base em seus objetivos gerais e com base nos procedimentos técnicos a serem utilizados. Com base em seu fim, esta pesquisa é classificada como exploratória, uma vez que, teve como objetivo “proporcionar maior familiaridade com o problema, com vistas a torná-lo mais explícito ou a constituir hipóteses” (GIL, 2000, p.41). E, enquanto um delineamento, um procedimento técnico ou uma estratégia adotada, a revisão bibliográfica foi o processo metodológico preferido. [5]
            Assim, a forma de coleta de dados foi a revisão da literatura através de pesquisa on-line no site da Science Direct, de artigos publicados nos últimos sete anos, com o intuito de conseguir a maior quantidade de trabalhos publicados. A busca foi feita de artigo à  artigo utilizando-se a palavra-chave “Pilates”.
 A análise e a discussão dos resultados dão ênfase ao referido tema, mas também apresentam outros enfoques sobre o Método Pilates. Os aspectos analisados foram: história e filosofia do Método Pilates, eficácia da técnica em indivíduos sedentários e condicionamento físico com melhora de estabilidade dinâmica.

Resultados e Discussão
 Um total de 25 resumos e artigos foram encontrados. Destes, 13 artigos foram publicados na revista “Journal of Bodywork and Movement Therapies”, atribuindo-a como revista referencial do tema; 04 na “Physiotherapy”, 02 na “Osteoarthritis and Cartilage” e 02 na “Archives of Physical Medicine and Rehabilitation”, e o restante uma única publicação em revistas correlatas: “The Lancet”, “Preventive Medicine”, Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics”, “Journal of Science and Medicine in Sport”; apontando variadas revistas ligadas à reabilitação física e esportiva.
                                                                                      
Pesquisa literária validada – perspectivas verificadas
1. Efeito do Método Pilates no equilíbrio dinâmico
             No artigo de JOHNSON et al. (2006), são descritos os efeitos do Método Pilates no equilíbrio dinâmico do corpo. Os autores verificam a influência do gênero, da idade, da estatura do indivíduo, do peso corporal, do comprimento dos braços e dos pés, através de teste específico. [8]
O equilíbrio dinâmico é definido como sendo aquele que ocorre quando toda a musculatura do corpo está sendo recrutada para manter e/ou executar determinada postura e/ou movimento. [22] Na manutenção, por exemplo, da postura ereta, a base de suporte não pode ser alterada, e assim é necessária boa estabilidade dos pés (na área envolvida pelas bordas externas), estando os mesmos em contato com o chão. Partindo do pressuposto que muitas das quedas ocorrem quando se está realizando uma movimentação dinâmica, torna-se, portanto importante avaliar o equilíbrio dinâmico antes de se iniciar atividades físicas. [8,9]
JOHNSON et al. (2006) pontuam sobre o efeito do Método Pilates no equilíbrio dinâmico, e utilizando como parâmetro para a medição da eficácia do método de condicionamento da mente e do corpo, apresentam o FRT - Functional Reach Test (Teste de Alcance Funcional) como possibilidade para verificação dos efeitos do Método Pilates sobre este equilíbrio, destacando a validade de pesquisas sustentadas por índices objetivos de apresentação de dados para os achados. [8]
O FRT - Functional Reach Test (Teste de Alcance Funcional), que possui validade clínica, foi descrito pela primeira vez em 1990 por Duncan e colaboradores, que através de observações na prática clínica verificaram que fatores como idade, estatura, comprimento de braços e de pés, influenciavam no alcance funcional de objetos. [3] O objetivo do FRT é contribuir na determinação do grau de risco para quedas, principalmente em pessoas idosas. [3,8,9]             
            Fizeram parte do estudo 98 voluntários saudáveis de ambos os gêneros, com idade compreendida entre 20 à 87 anos. Para a mensuração dos alcances utilizou-se fita métrica, fita adesiva simples e uma balança digital. Após triagem dos praticantes da amostra foi aplicado o FRT, seguindo os procedimentos orientados por Duncan et. al. Os praticantes foram instruídos a adotar a seguinte posição: em pé, com a região dorso-lateral do corpo perpendicular à parede, mantendo os pés paralelos em uma posição confortável, sem tocar na parede. A articulação gleno-umeral (ombro) assume a postura em elevação anterior de 90◦ e a articulação do cotovelo em extensão. A mão é mantida com dedos em flexão. A fita métrica é presa à parede, para lela ao chão, posicionada na altura do acrômio do praticante voluntário, conforme ilustrado na Figura 1 - a. A medida inicial corresponde à posição em que o terceiro metacarpiano da mão se encontra à fita. O examinador (instrutor) solicita que o indivíduo faça uma inclinação anterior do tronco no limite máximo que lhe é permitido, sem movimentar a base de suporte (membros inferiores) e sem perder o equilíbrio dinâmico (Figura 1 – b). O teste é repetido três vezes e o equilíbrio dinâmico é anotado em centímetros, fornecendo a amplitude de movimento para futuras comparações em reavaliações posteriores. Após as três medições a média do FRT é registrada. [8,22]
 Figura 1 – Teste de Alcance Funcional - FRT. [8]
 DUNCAN et. al (1990), preconizaram que o alcance menor ou igual a 15 cm é insatisfatório e apontam para a possibilidade de quedas do avaliado quando esta medida é a obtida durante o FRT. [3]
            De acordo com SILVEIRA et. al.(2006), outros fatores podem influenciar os alcances funcionais, assim como a força muscular dos membros inferiores, em especial dos flexores plantares, dorsiflexores dos tornozelos, abdutores e adutores dos quadris, além da importância dos músculos do tronco para o controle postural. [22]
             
 2. Método Pilates: História e Filosofia
 Os artigos descritos por LATEY (2001) registram a história e a filosofia do Método Pilates. A autora conta que inicialmente Pilates trabalhava apenas com 12 instrutores e era relutante para treinar outros professores. Somente em 1980, após o falecimento de Joseph H. Pilates e de sua esposa Clara, foi que G.Eisen e P.Freidman publicaram o livro: “Método Pilates para condicionamento físico e mental” – The Pilates Method of Mental and Physical Conditioning, ampliando a divulgação do Método. [12,13]
LATEY (2001) conta que as variações atuais do método Pilates são consequências dos diferentes tipos de interpretação dadas ao Método ao longo da história. Hoje, não somente dançarinos e atletas praticam o Método, mas qualquer pessoa, inclusive aqueles que necessitam de reabilitação (com ressalvas na fase aguda de evolução da lesão e/ou doença), ou aqueles que desejam um condicionamento físico no geral. [11,12]
Os artigos ainda englobam a importância de se manter uma postura correta, durante a prática do Pilates acionando o Powerhouse (centro de forca), controlando a respiração e mantendo a consciência corporal (mente e corpo) do Pilates. LATEY (2001) destaca ainda, que os exercícios são estruturados dentro de um nível de progressão: básico, intermediário e avançado; aumentando gradativamente o grau de dificuldade. Estes devem ser adequados de acordo com as necessidades particulares de cada praticante, levando-se sempre em consideração o biótipo corporal, a capacidade de força e de flexibilidade muscular. Onde respiração correta, alinhamento postural e controle muscular, tenham tornado-se automaticamente movimentos do corpo. Neste contexto, LATEY (2001), finaliza registrando que o método pode ser usado regularmente por indivíduos sedentários ou não, saudáveis ou em processo de reabilitação, para condicionamento físico de qualquer faixa etária ou especificamente para pessoas de idade avançada e ainda por uma clientela selecionada constituída de atletas e dançarinos. [11,12]
             A autora LATEY (2004) em um segundo artigo destaca os princípios do Método Pilates. Para esta autora, em “boas mãos” o Método Pilates é mais do que uma lista de exercícios, nos dias atuais Pilates tem sido visto pelos instrutores como um caminho seguro para se alcançar o condicionamento para todo corpo e mente. [12]
            Com as modificações dos seus princípios e inclusão de vários exercícios introdutórios, a base de clientes tem agora sido ampliada para incluir a população no geral e incorporar uma compreensão maior para a reabilitação pós-aguda e de re-treinamento da medicina de reabilitação física. [12]
            De acordo com o artigo LATEY (2004), relata que para uma pessoa não praticante do Método Pilates, ele aparenta ser extremamente difícil. Contrariamente essa é uma das razões pelas quais os dançarinos apontam o Pilates como sendo um método perfeito, que realiza completa ADM, com precisão, controle, alongamento, respiração, coordenação, controle e fluidez. [12]
           
3. Método Pilates e Powerhouse              
 Os propósitos dos artigos escritos por MUSSOLINO e CIPRIANI (2004) é apresentar a fundamentação biomecânica sobre o princípio “centro de força”, que é o centro ou o ponto de onde todo o movimento do corpo humano emana e que Pilates nomeou de “Powerhouse” do corpo. O fortalecimento do Powerhouse no Método Pilates é um objetivo primário da técnica. [13,14]
Os autores, MUSSOLINO e CIPRIANI (2004), revisam definições acerca do Powerhouse, e dentre elas, destaca-se que o Powerhouse é o “... centro do corpo. Aquele ponto exato entre o meio superior e o meio inferior do nosso corpo, entre o lado direito e o lado esquerdo” (WINSOR, 1999 apud MUSSOLINO e CIPRIANI, 2004, p.16). [14]
 Em outra definição apresentadas pelos autores e citada, o Powerhouse é uma caixa formada pela delimitação de duas linhas horizontais: uma que corre de um ombro ao outro e uma segunda linha que corre de uma à outra articulação do quadril. [13]
Para os autores MUSSOLINO e CIPRIANI (2004), o centro do Powerhouse é definido como sendo o ponto do centro delimitado entre o chão da pelve à borda inferior do esterno. Assim, o artigo define o Powerhouse como sendo o centro do corpo, de onde força e consciência corporal derivam. [13,14]
    Figura 2 – Componentes do Powerhouse [13]
   Figura 3 – Componentes do Powerhouse. Os cinco maiores grupos do Powerhouse são a) abdominal anterior, b) abdominal posterior, por exemplo, a musculatura das costas, c) flexores do quadril, d) extensores do quadril, e) músculos do assoalho pélvico. [13]
    Figura 4 – Articulação do quadril [13]
  Explicando ainda sobre a neutralidade da pelve e sua influência sobre a coluna, os artigos descrevem que a pelve é a chave da estrutura esquelética do corpo humano, e que sua movimentação ocorre no plano sagital e é acompanhada pelos movimentos da coluna e consequentemente sua postura determina a postura da coluna. A pelve neutra é definida através de uma linha vertical imaginária que atravessa as superfícies anteriores das espinhas ilíacas ântero-superior e o tubérculo pubiano. [13] O fortalecimento da musculatura abdominal e do músculo glúteo máximo é apontado como responsável pelo equilíbrio biomecânico da pelve.
O Método Pilates, de condicionamento do corpo, influencia o Powerhouse de três maneiras: 1) através do tilt posterior da pelve; 2) através do crescimento da coluna e; 3) através do aumento do tônus ou da integridade estrutural da cavidade pélvico-abdominal. Esses componentes não podem ser separados uns dos outros e ambos são responsáveis pelo fortalecimento isométrico da parede abdominal anterior. Esta musculatura da parede abdominal anterior é requisitada quando a pelve é colocada em tilt posterior e a coluna lombar cresce; por exemplo, a integridade estrutural da cavidade pélvico abdominal é aumentada. [14]
            Ainda os autores, relatam a importância do Powerhouse e conceituam o centro de estabilização. E citam que embora muitos exercícios de Pilates como não sendo vistos diretamente influenciando o Powerhouse, este sempre é o ponto mais visualizado pelo instrutor de Pilates quando um cliente está executando atividades e exercícios do Método. [14]
            Os autores descrevem os exercícios do Pilates que trabalham o centro e a força do Powerhouse são descritos em duas categorias: 1) aqueles exercícios que são realizados no chão, e geram e criam à postura Powerhouse Pilates diretamente; isto é, são endereçados e trabalham a musculatura que constitui o Powerhouse; 2) aqueles exercícios que podem ser vistos sendo focados em outras partes do corpo onde o movimento está sendo dirigido para ocorrer, mas que apenas é um foco acessório e tem a intenção de somente e não mais do que isso estabilizar a musculatura Powerhouse, são exercícios indiretos. [14]
            Os exercícios descritos por MUSSOLINO e CIPRIANI (2004) como sendo essenciais para o fortalecimento do Powerhouse são: 1) Hundred; 2) Roll up; 3) Flat back; 4) Swan drive; 5) Teaser; 6) Footwork (série de Plies); 7) Shest-expansion; e 8) Press-up Bottom. [14] O Quadro 5 mostra as duas categorias e suas relações com o Powerhouse descritos pelos autores.
Ainda, no artigo escrito por MUSSOLINO e CIPRIANI (2004), tem-se o registro da informação que a forma e o objetivo preciso do Método Pilates requerem do cliente o uso concentrado da mente para precisamente controlar toda a postura do Powerhouse, mantendo durante todo o tempo a respiração correta, propiciando aporte sanguíneo adequado e favorecendo o metabolismo. [13,14]
            O propósito de fluidez nos exercícios é o próximo passo a ser alcançado durante um exercício do Pilates, embora o respeito em conjunto aos seis componentes chaves tornam o Método sistemático e coeso. O Método Pilates de condicionamento do corpo obtém resultados que são vistos no crescimento, fortalecimento e flexão da coluna, ambos inserido em um Método postural estático e sentido funcional dinâmico. [13,14]
             Quadro 5 -  As duas categorias e suas relações com o Powerhouse. [14]

Diretos
Indiretos
Hundred
X
X
Roll up
X

Flat back
X

Swan drive
X

Teaser
X

Footwork
X
X
Shest-expansion
X
X
Press-up Bottom
X
X










4. Efeitos do exercício Pilates no fortalecimento do tronco, na tonificação e na flexibilidade
 Tendo como parâmetros de medidas secundárias de avaliação o Index de massa e de gordura corporal, um dinamômetro isocinético Biodex (como medida referencial), além de palpação e do teste de alcance funcional e de sentar, o artigo escrito por SEKENDIZ et. al (2007) investigam os efeitos do Método Pilates no fortalecimento do tronco, tonificação e flexibilidade em mulheres adultas sedentárias. [21]
O resultado desta pesquisa revelou uma análise multivariada, com elevado índice estatístico e conclui efeito positivo do Método Pilates, verificando e afirmando que a eficácia do Método independente da percentagem de massa corporal.
            A amostra foi constituída de 45 adultos sedentários, estudantes universitárias, escolhidas aleatoriamente, e que fizeram sessões regulares de exercícios, três vezes na semana, por máximo 45 minutos ao dia, durante um ano. Quatro participantes desistiram por conveniência própria e três alegaram fraqueza muscular e também desistiram. Assim, das 38 pessoas, 21 constituíram o grupo Pilates e 17 o grupo controle. O grupo controle e o grupo Pilates apresentaram diferenças entre si nas medidas de avaliação. Em todas as medidas realizadas antes e depois com o grupo Pilates e controle não foram encontradas diferenças, embora quando se comparando o grupo controle com o grupo Pilates os mesmos apresentaram variação significativas. O grupo Pilates em todos os objetivos investigados pelos pesquisadores apresentaram importantes índices de evolução clínica (fortalecimento, tonificação e flexibilidade). [21]
            Assim, neste artigo os achados vão de encontro com os apontamentos da literatura que afirmam que o Método Pilates aumenta a força muscular do tronco, o tônus e a flexibilidade, além de aumentar a qualidade de vida das mulheres adultas sedentárias pesquisadas. [21]

5. Exercícios de equilíbrio para manter estabilidade postural em idosos

            O artigo apresenta o Pilates como tendo o propósito de fornecer ganho postural com foco ampliado sobre a facilitação do movimento de re-educação, examina a efetividade do Pilates - um programa de exercícios especificamente inspirado para desenvolver equilíbrio na posição de pé, referindo-se a estabilidade postural de idosos. A amostra do estudo consistiu em oito comunidades com homens e mulheres com idade entre 66 e 71 anos, realizando 2x na semana durante oito semanas com 1h de duração a sessão. Os indivíduos foram avaliados antes e depois da aula de Pilates. A avaliação incluiu a postura em pé, estática e dinâmica. Também foi avaliado o sentar para o levantar em testes de equilíbrio, 7 indivíduos completaram a intervenção. [9]
            A estabilidade postural em idosos é considerada importante para execução de atividade de vida diária tais como: andar, dar meia volta e passar de sentado para posição de pé. Tem sido estabelecidas associações entre as medidas de estabilização postural e o fornecimento de força, alongamento e amplitude de movimento, no que diz respeito à prevenção de quedas em programas de exercícios. Estudos prévios sobre quedas têm mostrado que a atividade física e os exercícios podem reduzir a incidência e o risco de quedas. Foram 12 os exercícios escolhidos para proporcionar equilíbrio, força e coordenação, sendo executados em cadeia cinética fechada. Todos os movimentos executados pelos participantes, foram realizados devagar, controlada ente e dirigidos para aumentar a coordenação, capacidade sensorial (para facilitar transferência e processo de reeducação). [1,9, 20]
            Assim, existiu um fornecimento significativo de alguns componentes do equilíbrio postural estático e dinâmico. Os resultados do artigo sugerem que o programa para treinamento do equilíbrio do Método Pilates sejam exercícios em um curto tempo de duração e podendo ser seguramente executados por idosos ativos, por levar  fornecimento de estabilidade funcional. [9]

 Conclusão
 Ao concluir este artigo, foi verificado o quanto o Método Pilates vem ganhando espaço, principalmente na última década, onde o método foi expandido, tanto dentro como fora do país; embora, o crescimento de adeptos ao Pilates não seja acompanhado paralelamente com o desenvolvimento de pesquisas de literatura e artigos científicos.
O Método Pilates tem como objetivo principal, favorecer um condicionamento físico e mental dos indivíduos, que de acordo com este trabalho; aumenta a força muscular do tronco, aumentando assim o tônus e flexibilidade de todo o corpo. Além de melhorar a qualidade de vida dos praticantes, favorecendo a postura correta, trabalhando a musculatura abdominal (acionando o centro de força), condicionando a respiração e dando a cada um o poder de conhecer seu próprio corpo (consciência corporal), quais seus limites, como superar e melhorar seu condicionamento global. Oferecendo ao corpo o que todos desejam de forma segura, progressiva e equilibrada,  a saúde física e mental é condicionada, sem riscos nem exageros, com profissionais experientes e habilitados par a instruir o Método Pilates com eficiência e qualidade.
 
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24. STEPHENSON, J. The Pilates Body. PhysiotherapyVolume 87, Issue 6June 2001Page 331
25. TRIESTMAN, B. Pilates for Rehab: A Guidebook to Integrating Pilates in Patient Care, E. Smith, K. Smith. Minneapolis, MN (2005). 223 pp. Journal of Bodywork and Movement TherapiesVolume 11, Issue 3July 2007Page 243
26. VAD, V.; MACKENZIE, R; ROOT, L. Poster 83: The role of backbuilders exercise program in low back pain. Archives of Physical Medicine and RehabilitationVolume 84, Issue 9September 2003Pages E19-E20

 Fonte:Vanessa Borges

    

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